Lyrica Generic

Moje osobní zkušenost s Pregabalinem

Dlouho jsem se bránil s užíváním drogy jako Pregabalin (Lyrica) k léčbě mé neuropatické bolesti.

Nemohl jsem si zvyknout na to, že většina léků na neuropatii má negativní dopad na duševní výkon. Pracuji s hlavou a práce mě také odvádí od bolesti. Takže mi připadalo kontraproduktivní používat drogu, která mi bránila v práci.

Kromě toho jsem už vyzkoušel gabapentin (Neurontin) a nemohl jsem to tolerovat. Před spaním jsem užil 100 mg tobolku gabapentinu, což je malé množství. Následující den se realita cítila úplně „zkreslená“ a podivná.

Gabapentin a pregabalin mají velmi podobný způsob účinku. Proto jsem měl podezření, že s pregabalinem budu mít stejné vedlejší účinky.

Proč Pregabalin (Lyrica) působí proti neuropatickým bolestem?

Když se moje bolest na několik týdnů zhoršila, stal jsem se trochu dobrodružnějším a rozhodl jsem se znovu vyzkoušet léky.

Můj neurolog doporučil vyzkoušet pregabalin. Pregabalin je obecný název účinné látky, obchodní název léčiva je Lyrica.

Pregabalin, stejně jako gabapentin, byl vyvinut pro boj s epilepsií. S epilepsií neurony v mozku vysílají signály jako bláznivé, jako by se chystaly vydat ohňostroje. Pregabalin inhibuje „připravenost nervů ke střelbě“, což snižuje počet záchvatů.

Pregabalin působí podobně jako gabapentin, ale mnoho lidí toleruje pouze jednu z těchto dvou drog. Důvody nejsou známy, protože přesný způsob účinku obou léků je stále nejasný. Stejně jako u mnoha psychotropních drog můžete vidět účinek, ale nevíte, co se přesně děje. Je to proto, že jsme měli jen hrubé pochopení toho, jak lidský mozek funguje.

Přestože byla Lyrica původně vyvinuta pro epilepsii, nyní se primárně používá k léčbě neuropatické bolesti.

Při neuropatické bolesti je poškozen nerv, který vysílá špatné signály do mozku. Nerv se stává přecitlivělý a reaguje s bolestivými signály i při nejmenší stimulaci.

Pregabalin pomáhá, protože uklidňuje nervy. To způsobuje, že nervy vysílají méně signálů, čímž snižují přecitlivělost a bolest. Alespoň pro lidi, kde Pregabalin pracuje.

Proč Pregabalin pomáhá jen některým lidem?

V posledních desetiletích bylo dosaženo pokroku v léčbě neuropatických bolestí. Nyní existuje celá řada aktivních složek, které lze testovat k léčbě vaší bolesti.

Tato rozmanitost je důležitá, protože ne každý lék pomáhá každému pacientovi.

Počet požadovaných ošetření

Termín NNT se používá v medicíně. Toto je anglická zkratka pro čísla potřebná k léčbě, což v němčině znamená „počet nezbytných ošetření“. Je to počet lidí, kteří musí být léčeni drogou, aby mohli pracovat pro jednu osobu.

Ve srovnání s mnoha jinými moderními drogami je tento NNT u neuropatických léčiv poměrně vysoký. Většina použitých látek má NNT mezi 2 a 5. To znamená, že mezi jednou a dvěma osobami musí být léčeno 2 až 5 lidí, aby se u nich vyskytla nejméně 50% úleva od bolesti. Úplné zmírnění bolesti u neuropatie je vzácné. Proto se jako limit pro pozitivní výsledek užívání léku považuje úleva od bolesti 50%.

Tyto vysoké NNT znamenají, že většina lidí musí vyzkoušet několik léků, aby našla ten, který jim vyhovuje. Zejména proto, že se nejedná pouze o největší možný pozitivní účinek, ale také o malé vedlejší účinky. Pokud lék dostatečně snižuje bolest, ale způsobuje příliš mnoho nových problémů, možná budete chtít vyzkoušet více léků.

Vím, že nic nevím: neurochemie

Náš mozek je nejsložitějším orgánem v našem těle.

Pokud se podíváte zhruba na mozek, má stejnou strukturu v každé lidské bytosti. Stejně jako každý zdravý člověk má zhruba srovnatelnou postavu.

Při podrobném pohledu se však konstrukce mozku liší. Můžete to vidět ze skutečnosti, že lidé reagují úplně jinak na psychotropní drogy. Léky, které skvěle fungují pro jednu osobu a bez vedlejších účinků, způsobují problémy pouze pro druhou.

V současné době je o mozku známo více než o něm. Stejně tak u mnoha psychotropních drog není jasné, jak přesně fungují. To je důvod, proč obvykle musíte testovat několik léků na neuropatickou bolest, dokud nenajdete ten pravý pro sebe.

Mozek bude s největší pravděpodobností lépe pochopen v budoucnosti. Pak budete moci přímo předepsat nejúčinnější přípravek pro každého pacienta. Mnoho začínajících podniků, se kterými pracuji, již pracuje na technologiích.

V současné době jsme však stále v éře „pokus a uvidíme, co se stane“.

Některé drogy mají pozitivní výsledky častěji než jiné

Některé léky pomáhají neuropatické bolesti lépe než jiné. Proto tyto léky užíváte jako první. Mezi tyto léky patří pregabalin (Lyrica) a gabapentin.

Konečný výběr je obvykle založen na preferenci lékaře. Zahrnuty jsou také ekonomické faktory. Donedávna byl pregabalin mnohem dražší než gabapentin, protože stále měl patentovou ochranu, která v Německu již vypršela. Dražší značkový lék je Lyrica. Nyní existuje několik levných generických léků, jako je Pregabador a generických léků od Ratiopharm.

• Moje zkušenost s Lyrikou
• Dávkování v prvním týdnu: 75 mg dvakrát denně
• Nejprve jsem si koupil jeden balíček pregabalinu.

V Německu samozřejmě pregabalin vyžaduje předpis. Já sám jsem však v pozici, že pro většinu léků nebudu potřebovat předpis. Podle mého názoru by to mělo platit pro všechny. Nesouhlasím s německým standardním názorem, že by pacienti měli být sponzorováni. Podle odůvodnění by měl být předpis vyžadován také pro alkohol a kofein. Ale toto téma by zde přesahovalo rozsah. Každopádně. Nejprve jsem si vzal jednu 75 mg tabletu, než jsem šel spát. Vlastně jsem předpokládal, že mě Pregabalin úplně vyrazil a že druhý den jsem nemohl nic udělat.

Byl jsem ohromen, když tomu tak nebylo. Další den byl v pořádku. Byl jsem trochu mimo trať a při běhu mi chybělo trochu rovnováhy. Ale to bylo tak minimální, že jsem si toho všiml jen venku na ulici a ne v bytě.

Kombinace s kofeinem: dvojsečný meč

Po mé ranní dávce 75 mg jsem byl na cestě do práce. Cestou jsem dostal velký zelený čaj. Kofein zcela eliminoval malé vedlejší účinky.

Při zpětném pohledu byl však kofein špatný nápad. Bylo by lepší, kdybych dal svému tělu šanci přizpůsobit se pregabalinu.

V příštích několika dnech jsem pokračoval v pití čaje a nakonec kávy. Tělo potřebovalo stále více kofeinu, aby se zbavilo (stále mírných) vedlejších účinků.

V prvním týdnu 150 mg denně jsem necítil žádné pozitivní účinky na bolest.

Zvyšte dávku na 300 mg denně

Po týdnu jsem dávku zdvojnásobil. Místo 75 mg pregabalinu ráno a večer jsem dávku zvýšil na 150 mg každý.

Úleva od bolesti: Smíšené pocity

I s 300 mg denně mi Lyrica bohužel přinesla několik výsledků.

Prosím, nenechte se tím odradit. Jak již bylo napsáno: Každý reaguje na psychotropní drogy jinak.

Po zvýšení dávky jsem rozhodně prožil fázi, ve které byla bolest snížena asi o 30%.

Vedlejší účinky chaosu pregabalinu a kofeinu

Dostal jsem silnou touhu po kávě z Pregabalinu, kterou jsem nemohl odolat. Pila jsem několik šálků denně. Obvykle se snažím vyhnout kávě, protože to zvyšuje bolest.

Po několika dnech jsem i přes kávu začal pociťovat vedlejší účinky. Po užití ranní dávky jsem byl asi hodinu vyřazen. Nemohl jsem získat jasnou myšlenku.

Také jsem měl několik hladových útoků, které nemohly být uspokojeny jídlem. Po jídle jsem měl plný žaludek, ale pořád jsem se cítil, jako bych celé dny nejedl. Tento pocit trval asi 2 hodiny.

Kofein problém vyřešil, ale měl jsem podezření, že to byl začarovaný cyklus. Nechal jsem tělo bez možnosti přizpůsobit svou neurochemii pregabalinu. Během několika dnů jsem tedy snížil příjem kofeinu na jednu šálek kávy denně. A skutečně: vedlejší účinky ustoupily.

Vom Regen in die Traufe

Ich hörte dann schließlich mit jeglichem Koffeinkonsum auf. Am zweiten Tag nach dem Absetzen waren die Schmerzen aber nun auf einmal viel stärker, als vor der Einnahme von Pregabalin. Nachdem ich in mich hineingehorcht hatte, stellte ich fest, dass der Schmerz zwar nicht stärker, aber dafür unangenehmer geworden war. Zudem hatte ich jegliche Fähigkeit verloren, mit dem Schmerz umzugehen. Es fühlte sich an, als wäre mir jegliche Schmerzresistent abhandengekommen.

Normalerweise kann ich viele Schmerzen ignorieren, indem ich sie als Informationen und nicht als Emotionen betrachte. Ich vermute, das kommt daher, dass ich mich in der Vergangenheit viel mit Techniken zur Selbstkontrolle auseinandergesetzt habe.

Doch diese Fähigkeit war nun auf einmal weg. Stattdessen kreisten meine Gedanken nur noch um die Schmerzen. Das verrückte hierbei ist: Sobald ich Koffein konsumiere, verringert sich der Schmerz leicht und meine Schmerztoleranz normalisiert sich.

Versuchsweise habe ich nach 2 Tagen wieder etwas Kaffee getrunken. Tatsächlich hatte sich meine Schmerztoleranz anschließend normalisiert.

Mir war nun allerdings nicht klar, ob ich diese seltsame Reaktion nur hatte, weil ich meinem Körper keine Zeit gelassen hatte. Vielleicht hätte ich länger auf Koffein verzichten müssen, damit ich mich an das Pregabalin anpasse und den gewünschten Effekt erlebe.

Eine Studie hat gezeigt, dass Koffein den schmerzstillenden Effekt von Gabapentin aufhebt. Wenn das für Gabapentin der Fall ist, dann möglicherweise auch für das ähnlich wirkende Pregabalin.

Vielleicht hat Pregabalin aber auch einfach eine seltsame Wirkung auf mich persönlich und das Koffein hat die Nebenwirkungen beseitigt.

Absetzen von Pregabalin

Leider habe ich es nicht länger als zwei Tage geschafft, die Finger vom Koffein zu lassen. Mir fehlte ohne Koffein einfach jegliche Willenskraft. Ich hätte gerne erfahren, ob Lyrica eine bessere Wirkung auf die Schmerzen gehabt hätte, ohne dass ich mich im Status des Koffeinentzugs befinde.

Sollte ich Pregabalin nochmals testen, dann würde ich von vorneherein auf jegliches Koffein verzichten. Auf diese Weise kann sich der Körper an das Medikament anpassen und ich würde die unverfälschte Wirkung des Medikaments sehen.

Ich habe gemerkt, dass ich es nicht schaffen werde, Pregabalin weiter einzunehmen und gleichzeitig mit dem Kaffee aufzuhören. Daher habe ich das Medikament über einige Wochen hinweg abgesetzt, was auch grundsätzlich kein Problem darstellte.

Nur beim letzten Schritt der Reduzierung bzw. des kompletten Absetzens von Pregabalin habe ich Probleme beim Einschlafen bekommen. Nach ein paar Tagen war aber auch das verschwunden. Für ein paar Wochen hatte ich noch leichte Probleme mit überempfindlichen Schmerzen.

Sämtliche Nebenwirkungen, die ich durch die Einnahme von Pregabalin hatte, ließen während des Absetzens schrittweise nach. Nach dem ich sie komplett abgesetzt hatte, waren sie ganz weg.

Es gibt viele weitere Medikamente gegen Polyneuropathie

Bei Polyneuropathie-Medikamenten gibt es eine gute und eine schlechte Nachricht:

• Die schlechte Nachricht ist, dass jedes einzelne Medikament nur einem kleinen Teil der Betroffenen hilft.
• Die gute Nachricht ist, dass es wesentlich mehr Präparate als nur Pregabalin gibt. Somit gibt es viele weitere Alternativen, die du ausprobieren kannst, um deine Schmerzen ausreichend zu lindern.

Zudem sind Medikamente nur eine Möglichkeit, um Polyneuropathie zu behandeln.

Da die Therapie von Polyneuropathie so ein unglaublich breites Thema ist, habe ich mich entschieden, einen kompletten Onlinekurs zu erarbeiten. Im Kurs bespreche ich alle Informationen, die ich mit Experten in meinen Interviews besprochen habe. In erster Linie habe ich mich mit Ärzten, Forschern, aber auch alternativen Therapeuten unterhalten.